Numéro |
Le Nouveau Praticien Vét canine & féline
Volume 19, Décembre 2022
Maladies inflammatoires chroniques chez le chat et le chien
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Page(s) | 32 - 38 | |
Section | Orthopédie | |
DOI | https://doi.org/10.1051/npvcafe/2023006 | |
Publié en ligne | 21 juin 2023 |
Prise en charge thérapeutique de l’arthrose chez le chat
Therapeutic management of osteoarthritis in cats
PhD, Dipl. ECVS, Clinique Vétérinaire, HOPia, Univet, 14 bd des chênes, 78280 Guyancourt
La prise en charge de l’arthrose est multimodale chez le chat associant contrôle du poids, amélioration de l’activité, aliments complémentaires, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et analgésique. Il n’existe pas de protocole. La stratégie thérapeutique est adaptée au chat et réévaluée dans le temps.
L’arthrose est une maladie incurable. De ce fait, on ne peut pas à proprement parler de traitement. Les objectifs de sa prise en charge sont de limiter la progression des lésions, la dégradation, l’inflammation et la douleur induite en permettant de rétablir une qualité de vie optimale pour l’animal. Le traitement de la douleur et de l’arthrose commence toujours par une évaluation. Il n’existe pas de traitement idéal et constant contre l’arthrose du chat, une approche multimodale et personnalisée basée sur l’analyse des bénéfices-risques pour l’animal est toujours nécessaire. Cette recommandation a pour principal intérêt de mettre l’accent sur l’importance de l’activité physique, du contrôle du poids et du bien-être et non pas de privilégier uniquement les médicaments. Notre arsenal thérapeutique (AINS, gabapentine, tramadol, amantadine, anticorps anti-NGF) s’est bien enrichi ces dernières années permettant d’adapter le traitement au chat et ses contraintes (environnement, comportement, comorbidités telles que la MRC, coûts). Le plus grand défi tient au fait que la douleur a des causes et mécanismes multiples. C’est pourquoi les choix thérapeutiques sont principalement basés sur une approche par essai-erreur (durée de traitement > 1 mois) en mesurant la réponse au traitement (CMI très utile) et en contrôlant la tolérance au traitement.
Abstract
Osteoarthritis is an incurable disease. As a result, there is no actual treatment. The objectives of its management are to limit the progression of lesions, degradation, inflammation and pain induced, by restoring an optimal quality of life for the patient. The treatment of pain and osteoarthritis always begins with an accurate assessment. There is no ideal and consistent treatment for feline osteoarthritis, a multimodal and personalized approach based on the analysis of the patient’s benefit-risks is always necessary. The main recommendation is to focus on the importance of physical activity, weight control and well-being and not solely on drugs. Our therapeutic arsenal (NSAIDs, gabapentine, tramadol, amantadine, anti-NGF antibodies) has been well enriched in recent years allowing to adapt the treatment to the cat and its constraints (environment, behaviour, comorbidities such as CKD costs). The biggest challenge is that pain has multiple causes and mechanisms. Therefore, therapeutic choices are mainly based on a trial-and-error approach (treatment duration > 1 month) by measuring response to treatment (very useful CMI) and controlling tolerance to treatment.
Mots clés : arthrose / chat / prise en charge de la douleur / anti-NGF / biothérapie / AINS
Key words: osteoarthritis / cat / pain management / anti-NGF / biotherapy / NSAIDs
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Adeline Decambron
© EDP Sciences, 2022
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