Diagnostic de l’arthrose chez le chat

Diagnosis of feline osteoarthritis

PhD, Dipl. ECVS, Clinique Vétérinaire, HOPia, Univet. 14 bd des chênes, 78280 Guyancourt

Résumé

L’arthrose est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par le développement d’une douleur et d’une perte de fonction articulaires. Des signes d’arthrose sont identifiés chez 22 à 74 % des chats et elle est très généralement polyarticulaire, axiale et appendiculaire. Les signes de douleurs chroniques chez le chat sont progressifs et subtils et peuvent rester non identifiés, d’autant que le chat fait souvent preuve d’inhibition. Il est fréquent que le chat présente des modifications du comportement (tempérament, hygiène, mobilité) et des signes d’hypersensibilité (douleur disproportionnée par rapport aux stimuli). En raison de cette dernière, plus de 30 % des chats arthrosiques montrent une agitation soudaine sans raison apparente, des vocalises, des trémulations musculaires, une irritation au toucher, ou un léchage/mordillement soudain. L’arthrose féline reste sous-diagnostiquée car il n’existe pour le moment pas d’outil unique ayant une sensibilité et une spécificité suffisantes pour permettre d’établir un diagnostic de certitude. Le clinicien doit combiner l’ensemble des informations obtenues par le propriétaire (historique, questionnaire, CMI), l’examen orthopédique et les examens d’imagerie. Concernant ces derniers, le scanner est supérieur à la radiographie. Si toutes les informations de cette triade sont concordantes alors le diagnostic est établi. La présence de 2 paramètres sur 3 entraîne une suspicion et l’épreuve thérapeutique ou d’autres examens complémentaires pourront être proposés.

Abstract

Osteoarthritis is a chronic inflammatory disease characterized by pain and loss of function development. Signs of osteoarthritis are identified in 22-74% of cats and it is more generally polyarticular, axial and appendicular. Clinical signs of chronic pain are progressive and subtle, they can remain not identified, all the more so as cats are usually inhibited. Behavioural changes (temperament, hygiene, mobility) are common in cats, as well as hypersensitivity (pain not correlated with stimulus intensity). More than 30% of cats with osteoarthritis show sudden vocalization or agitation, skin rippling, irritability, and licking/biting. Feline osteoarthritis remains undiagnosed because there is currently no diagnostic tool with enough sensitivity and specificity. Clinicians might combine information from owners (history, questionnaires, CMI), clinical examination and imaging. Concerning the latter, CT is superior to radiography. If information coincides then osteoarthritis is diagnosed. If only 2 pieces of information are aligned, then it is a suspicion of osteoarthritis and further examinations or clinical trial are mandatory.