Critères diagnostiques des principales cardiomyopathies chez le chat

Diagnostic Criteria of the Main Feline Cardiomyopathies

Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, CHUVA, Service de cardiologie, ChuvA-AC, 94700 Maisons-Alfort France

Résumé

Les cardiomyopathies représentent les affections cardiaques les plus fréquentes chez le chat adulte et sont caractérisées par des anomalies structurelles et fonctionnelles primitives du myocarde. Leur expression clinique est souvent silencieuse, mais peut évoluer brutalement vers des complications sévères, telles que l’insuffisance cardiaque congestive, la thromboembolie artérielle ou la mort subite. Le consensus ACVIM propose une classification des cardiomyopathies félines reposant à la fois sur des critères phénotypiques et sur une stadification clinique, permettant d’évaluer le risque de décompensation et d’orienter la prise en charge. La suspicion clinique repose sur l’identification d’anomalies auscultatoires ou de signes respiratoires évocateurs.

La démarche diagnostique s’appuie sur l’utilisation raisonnée d’examens complémentaires accessibles en pratique généraliste, incluant les biomarqueurs cardiaques, les radiographies thoraciques et l’échographie POCUS, particulièrement utiles en situation d’urgence. L’échocardiographie complète demeure toutefois l’examen de référence pour confirmer le diagnostic, caractériser le phénotype et évaluer la sévérité de la maladie.

Une approche diagnostique progressive et structurée permet ainsi d’améliorer la détection précoce des cardiomyopathies félines et d’optimiser leur prise en charge.

Abstract

Feline cardiomyopathies are the most common cardiac diseases in adult cats and are defined as primary myocardial disorders characterised by structural and functional abnormalities. Although often subclinical, they may abruptly progress to severe complications such as congestive heart failure, arterial thromboembolism, or sudden death.

The ACVIM consensus classifies feline cardiomyopathies according to both phenotypic features and clinical staging, allowing assessment of the risk of complications and guiding therapeutic management. Clinical suspicion relies on the identification of auscultatory abnormalities and suggestive respiratory signs.

The diagnostic approach is based on the judicious use of complementary tests available in general practice, including cardiac biomarkers, thoracic radiography, and point-of-care ultrasound, which are particularly valuable in emergency settings. However, a complete echocardiographic examination remains the gold standard for confirming the diagnosis, defining the cardiomyopathy phenotype, and assessing disease severity.

A progressive and structured diagnostic strategy improves early detection of feline cardiomyopathies and contributes to optimised clinical management and improved patient outcomes.