Syndrome cardio-rénal chez les grands félins non domestiques : approche théorique et application clinique

Cardiorenal Syndrome in Non-Domestic Big Cats: From Theory to Clinical Practice

¹ Service de Cardiologie – ChuvA-AC, École Nationale Vétérinaire d’Alfort, 7 av.du Général-de-Gaulle 94704 Maisons-Alfort Cedex France
² Parc Zoologique Pairi Daiza 1 Domaine de Cambron, 7940, Brugelette Belgique

Résumé

Le syndrome cardio-rénal (SCR) chez les félins non domestiques vivant sous surveillance humaine désigne l’interaction pathologique entre dysfonctions cardiaque et rénale, où la défaillance de l’un aggrave celle de l’autre. Bien que peu documenté scientifiquement, il pourrait être plus fréquent qu’estimé, notamment chez les lions et tigres âgés. Sa prise en charge est complexe en raison de la difficulté d’accès aux examens diagnostiques, de la nécessité d’immobilisations chimiques et des contraintes liées à l’administration quotidienne des traitements. Cet article propose une synthèse des connaissances disponibles et des recommandations adaptées, issues de la médecine féline, humaine et zoologique, pour la prise en charge combinée de l’hypertension artérielle, de la maladie rénale chronique et des cardiomyopathies dans cette population. L’approche thérapeutique repose sur une sélection prudente des molécules anesthésiques, le contrôle tensionnel (amlodipine en première intention), l’utilisation raisonnée des IECA et diurétiques, et un suivi rapproché des fonctions cardiaque et rénale. Le recours au medical training et à une collaboration multidisciplinaire (ZIMS, EAZA, EEP) est essentiel pour optimiser la qualité de vie et réduire la morbidité de ces animaux complexes.

Abstract

Cardiorenal syndrome (CRS) in non-domestic big cats under human care refers to the pathological interaction between cardiac and renal dysfunction, in which the failure of one organ worsens that of the other. Although poorly documented scientifically, it may be more common than estimated, particularly in older lions and tigers. Management is challenging due to limited access to diagnostic tests, the need for chemical immobilisation, and the constraints associated with daily treatment administration. This article provides a synthesis of available knowledge and adapted recommendations, drawing from feline, human, and zoological medicine, for the combined management of systemic hypertension, chronic kidney disease, and cardiomyopathies in this population. The therapeutic approach is based on careful selection of anaesthetic agents, blood pressure control (amlodipine as first-line), judicious use of ACE inhibitors and diuretics, and close monitoring of cardiac and renal function. The use of medical training and multidisciplinary collaboration (ZIMS, EAZA, EEP) are essential to optimise quality of life and reduce morbidity in these complex patients.