Les biomarqueurs du syndrome cardio-rénal

Biomarkers of Cardio-Renal Syndrome

Clinique vétérinaire Anicura Saint-Roch 18 rue de Dompierre 17000 La Rochelle France

Résumé

Le diagnostic précoce d’un syndrome cardio-rénal chez un chien ou un chat atteint d’insuffisance cardiaque ou de maladie rénale chronique (MRC) est essentiel dans la prise en charge thérapeutique de cet animal. Les outils d’imagerie ne sont pas toujours disponibles en clinique vétérinaire classique. Les biomarqueurs du syndrome cardio-rénal ont été largement étudiés ces dernières années en médecine humaine et vétérinaire et peuvent être utiles. Les biomarqueurs classiques, tels que la créatinine et l’urée, sont largement utilisés dans le milieu vétérinaire, mais ils manquent de précocité dans la détection et sont largement influencés par de nombreux facteurs. Des études récentes soulèvent des questionnements concernant la supposée précocité de la diméthylarginine symétrique par rapport à la créatinine. Mais d’autres biomarqueurs rénaux existent et ont été étudiés en médecine vétérinaire, tels que la cystatine C, la lipocaline associée à la gélatinase neutrophile ou la microalbuminurie. En ce qui concerne les biomarqueurs cardiaques pouvant être utilisés dans le syndrome cardio-rénal, le peptide natriurétique de type N-terminal pro B et la troponine I ont été largement documentés, mais d’autres biomarqueurs existent, comme la galectine-3.

Abstract

Early diagnosis of cardiorenal syndrome in dogs and cats affected by heart failure or chronic kidney disease is critical for an effective therapeutic management. However, advanced diagnostic imaging techniques are not always accessible in general veterinary practice. In recent years, biomarkers associated with cardiorenal syndrome have been extensively investigated in both human and veterinary medicine, demonstrating their potential clinical utility. Traditional biomarkers such as creatinine and urea are commonly used in veterinary settings but are limited by delayed elevation and significant variability due to both intrinsic and extrinsic factors. Recent studies have questioned the presumed early-detection superiority of symmetric dimethylarginine over creatinine. Other renal biomarkers, including cystatin C, neutrophil gelatinase-associated lipocalin, and microalbuminuria, have shown promise for earlier detection of cardiorenal failure in veterinary patients. Regarding cardiac biomarkers, N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) and cardiac troponin I are well-established tools. Emerging markers such as galectin-3 also show potential for future application in diagnosing and monitoring the cardiorenal syndrome.