Entéropathies inflammatoires chroniques chez le chien  : actualités

Chronic inflammatory enteropathies in dogs: an update

¹ DMV, assistant, hospitalier
² DMV, resident, ECVIM-CA
³ DMV, PhD, Dipl. ECVIM-CA et ACVIM Oniris, Service de Médecine Interne 101, route de Gachet, 44300 Nantes

Résumé

L’exploration et le traitement des entéropathies inflammatoires chroniques (EIC), très courantes chez le chien, reposent sur une succession de tests d’exclusion et d’essais thérapeutiques. Cette démarche, bien que codifiée, ne permet l’obtention d’un diagnostic qu’a posteriori, et peut être chronophage sans pour autant garantir une réponse clinique satisfaisante. Une meilleure compréhension des mécanismes est nécessaire pour identifier de nouveaux biomarqueurs et prédire la réponse thérapeutique. En particulier, la place du microbiote intestinal dans la pathogénie des EIC est soulignée dans les récentes études qui montrent qu’il participe à l’initiation et à l’entretien de l’inflammation digestive. Le microbiote fécal est à l’étude à la fois en tant qu’outil diagnostique et en tant que modalité thérapeutique. Par ailleurs, les dernières publications soulignent l’utilité de l’analyse immunohistochimique et de l’analyse PARR dans la distinction entre inflammation et lymphome de bas grade. L’examen par hybridation in situ en fluorescence est également de plus en plus utilisé dans l’exploration de l’implication des bactéries dans certains processus inflammatoires intestinaux. Ce document propose une synthèse de ces actualités.

Abstract

The investigation and treatment of chronic inflammatory enteropathies (CEI), which are very common in dogs, are based on a succession of exclusion tests and therapeutic trials. This approach, although well codified, only allows obtaining a diagnosis a posteriori, and can be time-consuming without guaranteeing a satisfactory clinical response. A better understanding of the mechanisms is needed to identify new biomarkers and predict therapeutic response. In particular, the place of the gut microbiota in the pathogenesis of CEI is underlined in recent studies which show that it participates in the initiation and maintenance of digestive inflammation. The faecal microbiota is being studied both as a diagnostic tool and as a therapeutic modality. Moreover, the latest publications highlight the usefulness of immunohistochemical analysis and PARR analysis in distinguishing between inflammation and low-grade intestinal lymphoma. Fluorescence in situ hybridization tests is also increasingly used to investigate the involvement of bacteria in certain intestinal inflammatory processes. This review provides a summary of this news.