Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & féline 2022; 19(HS1):5

Inflammations chroniques : mieux les comprendre pour mieux les prendre en charge

Morgane Canonne-Guibert

L’inflammation est une composante majeure du système immunitaire : elle assure en effet un système de défense et de réparation des tissus cellulaires endommagés par une agression, interne ou externe. L’inflammation aiguë ou ponctuelle est donc bénéfique, et une fois l’agresseur éliminé et le tissu réparé, la réaction inflammatoire prend fin, sans laisser de traces.

Au contraire, lorsque la réaction inflammatoire perdure ou que le système immunitaire en perd le contrôle, les conséquences sur l’organisme deviennent délétères. Chez l’Homme, les maladies inflammatoires chroniques représentent un sujet de santé publique indiscutablement central et d’actualité : leur prévalence est en nette progression et leurs conséquences sanitaire et économique sont préoccupantes.

Face à la réaction inflammatoire chronique, le praticien a une mission incontournable d’accompagnement éclairé et d’éducation du propriétaire.

En médecine des carnivores domestiques, le praticien vétérinaire fait aussi face quotidiennement à de nombreuses situations où une inflammation chronique est en jeu.

Nous passerons ainsi en revue dans ce hors-série les organes ou systèmes fréquemment touchés par une inflammation chronique chez le chien et le chat. Il pourra s’agir d’affections pour lesquelles une origine infectieuse est réelle (la leishmaniose), des situations où une hypersensibilité est fortement suspectée, sans que ne soient identifiés les agents responsables (bronchopathies inflammatoires, rhinite chronique), des affections dysimmunitaires graves (polyarthrite, encéphalite) ou encore des situations dégénératives (arthrose).

En général, la qualité de vie de l’animal est touchée à des degrés variables, mais le pronostic vital peut aussi être engagé (encéphalite, asthme). Les auteurs vous feront part d’avancées scientifiques aidant à mieux comprendre la pathogénie de certaines affections (microbiote intestinal et entéropathies chroniques) ou encore à mieux anticiper et prendre en charge certaines complications (maladie rénale et leishmaniose).

Et bien que l’inflammation chronique soit l’élément commun entre toutes les affections que le lecteur découvrira ou redécouvrira, les objectifs de prise en charge ne seront pas les mêmes (guérison, rémission, stabilisation) et les moyens thérapeutiques déployés seront évidemment bien différents (anti-infectieux, anti-inflammatoires systémiques ou locaux, immunosuppresseurs…). Dans ce contexte, le praticien a sans nul doute un rôle central, une mission incontournable dans l’accompagnement éclairé au long cours et l’éducation du propriétaire. Pour introduire cette revue clinique, l’apport diagnostique de la biologie sanguine sera évidemment abordé. Enfin, le praticien vétérinaire étant le garant du bien-être animal, il s’imposait d’aborder la prise en charge de la douleur liée aux affections chroniques.

Je profite de cet avant-propos pour remercier l’ensemble des auteurs, du résident au praticien plus reconnu, qui ont tous accepté de participer à ce tour d’horizon de l’inflammation chronique.

Très bonne lecture !

© EDP Sciences, 2022