Inflammation chronique : l’exploration par la biologie médicale

Chronic inflammation and its exploration in clinical pathology

¹ DV, CES HBCA Département des Sciences Cliniques des animaux de compagnie et de sport, Université de Toulouse, ENVT, 23 chemin des capelles, 31300 Toulouse, France
² DV, PhD, Dip. ECVCP, spécialiste en pathologie clinique, Professeure à l’ENVT CREFRE, Université de Toulouse, INSERM, ENVT, UPS, Toulouse, France

Résumé

L’inflammation est un phénomène de défense de l’organisme qui se déclenche à la suite d’une agression (infection, trauma…). Lorsque la réponse de l’organisme est efficace, l’inflammation s’arrête, mais lorsque le stimulus persiste, l’inflammation perdure et peut devenir chronique.

De nombreuses causes impliquant différents mécanismes peuvent être à l’origine d’une inflammation chronique systémique chez le chien et le chat et engendrer des modifications hémato-biochimiques identifiables par des examens de routine.

Le dosage des concentrations des protéines de la phase aiguë de l’inflammation permet de mettre en évidence la présence d’une inflammation systémique. L’augmentation de leur concentration plasmatique identifie alors un processus inflammatoire, mais ne renseigne en aucun cas sur la durée d’évolution ou sur sa cause.

L’hémogramme couplé à l’observation du frottis sanguin peut mettre en évidence la présence d’une anémie normocytaire normochrome non régénérative et de rouleaux d’hématies. Une lymphocytose associée à l’observation de lymphocytes réactionnels peut orienter également vers un processus inflammatoire chronique.

Enfin, l’observation d’un pic polyclonal en région β−γ sur un tracé d’électrophorèse des protéines sériques est un témoin relativement spécifique d’une inflammation chronique.

Abstract

Inflammation is a defence phenomenon of the body in response to an attack (e.g. infection, trauma…). When the response of the body is effective, inflammation stops, but if the stimulus remains, inflammation remains and can become chronic.

Many causes involving various mechanisms can lead to a chronic systemic inflammation in dogs and cats and cause haematological and biochemical modifications which can be identified by routine exams.

Acute phase proteins allow the clinician to objectively identify the presence of systemic inflammation. They can be increased with chronic systemic inflammation but do not give information about the duration or the cause of the inflammation.

A complete blood count paired with reading the blood smear can highlight the presence of a normocytic normochromic non-regenerative anemia and rouleaux. A leukocytosis combined with the presence of activated lymphocytes can also suggest chronic systemic inflammation.

Finally, the presence of polyclonal gammopathy on serum protein electrophoresis is a quite specific indicator of chronic inflammation.