Manifestations neurologiques de syndrome paranéoplasique

Neurological Manifestations of Paraneoplastic Syndrome

¹ Centre hospitalier vétérinaire Languedocia Montpellier France
² Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse, Service de médecine interne France

Résumé

Chez le chien et le chat, certains syndromes paranéoplasiques peuvent induire des manifestations neurologiques, soit par des mécanismes auto-immuns dirigés contre un élément du système nerveux, soit par des altérations de l’homéostasie. La myasthénie grave, souvent associée à un thymome, représente la forme la plus fréquente. La polymyosite, les neuropathies ou encore les encéphalopathies/neuromyopathies métaboliques (hypoglycémie, hypercalcémie, hypercoagulabilité) peuvent également se présenter comme premières manifestations d’un processus tumoral. L’identification de ces syndromes, nécessite une démarche clinique rigoureuse, afin de ne pas méconnaître un processus néoplasique silencieux. Leur reconnaissance est essentielle car certaines formes, réversibles après traitement de la tumeur, peuvent bénéficier d’une prise en charge ciblée et améliorer significativement le pronostic fonctionnel et global de l’animal.

Abstract

In dogs and cats, paraneoplastic syndromes can cause neurological signs through nervous system directed mechanisms or disruption of systemic homeostasis. Myasthenia gravis, often associated with thymoma, is the most common form. Polymyositis, peripheral neuropathies, and metabolic encephalopathies/neuromyopathies (hypoglycaemia, hypercalcaemia, hypercoagulability) may also be early manifestations of a neoplastic process. Identifying these syndromes—sometimes the first clue to an underlying tumour—requires a careful clinical approach. Their early recognition is crucial, as several paraneoplastic syndromes may be reversible following treatment of the primary tumour. This can significantly improve both functional outcome and overall prognosis for the patient.