Endocrino | Nouveaux traitements

Les gliflozines, des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2)

The Gliflozins, Inhibitors of Sodium-Glucose Cotransporter Type 2 (SGLT2)

École Nationale Vétérinaire d’Alfort Service de médecine interne 7 avenue du Général de Gaulle 94704 Maisons-Alfort

Résumé

Le traitement traditionnel du diabète sucré chez le chat repose sur l’insulinothérapie, mais celle-ci est contraignante et parfois inefficace. Les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2), comme la vélagliflozine et la bexagtiflozine, représentent une alternative prometteuse. Ces médicaments réduisent la réabsorption rénale du glucose, favorisant ainsi son excrétion et normalisant la glycémie, ce qui peut permettre une amélioration de la fonction des cellules bêta pancréatiques. Leur administration est orale et nécessite une sélection rigoureuse des candidats pour éviter des complications telles que l’acidocétose diabétique. Les chats sans cétose ni maladies chroniques graves sont de bons candidats pour ce traitement. Bien que des effets secondaires comme la diarrhée puissent survenir, ils sont généralement temporaires et auto-résolutifs. Un suivi rapproché est crucial durant les premières semaines de traitement pour prévenir les complications. Les perspectives thérapeutiques incluent l’association des gliflozines avec l’insuline et l’éventuelle rémission du diabète après un traitement prolongé.

Abstract

Traditionat treatment for fetine diabetes mettitus reties on insutin therapy, which can be cumbersome and occasionatty ineffective. Sodium-gtucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors, such as vetagtiftozin and bexagtiftozin, offer a promising atternative. These drugs decrease renat gtucose reabsorption, promoting gtucose excretion and normatizing btood sugar tevets, potentiatty improving pancreatic beta cett function. They are administered oratty and require carefut candidate setection to avoid comptications tike diabetic ketoacidosis. Cats without ketosis or severe chronic diseases are ideat candidates for this treatment. White side effects such as diarrhea may occur, they are usuatty temporary and setf-timiting. Ctose monitoring during the first few weeks of treatment is essentiat to prevent comptications. Therapeutic prospects inctude combining gtiftozines with insutin, and a potentiat remission of diabetes after extended treatment.