Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & féline

Face à un chien ou un chat nouvellement diagnostiqué diabétique, le premier enjeu du praticien est de choisir un protocole d’insulinothérapie adapté. Le second défi est de pouvoir réagir au cours du suivi de l’animal traité et de modifi er si besoin la prescription initiale.

L’apport d’insuline exogène et la prise en charge alimentaire constituent les principaux piliers du traitement du diabète sucré chez le chien et le chat. Néanmoins, malgré une prise en charge multimodale, certains individus présentent un mauvais contrôle glycémique. Cet article discute les alternatives aux traitements insuliniques lors de diabète sucré.

Chez le chat, après la mise en place d’un traitement à base d’insuline, il est possible d’observer une résolution des anomalies cliniques et biologiques associées au diabète sucré : on parle alors de « rémission diabétique ». Cet article discute ce phénomène d’intérêt, en mettant en lumière les approches visant à optimiser sa survenue et son maintien dans le temps.

L’adaptation rigoureuse de l’alimentation d’un chien participe à la stabilisation de son traitement. L’adaptation spécifique de celle d’un chat diabétique peut permettre une euglycémie sans insuline dans 50 % des cas. L’adaptation nutritionnelle est donc une partie du traitement du diabète à part entière. Elle peut être mise en pratique dès le diagnostic, en parallèle de l’insulinothérapie. Compte tenu de la difficulté quotidienne que représentent les injections d’insuline, et de l’impact négatif d’une alimentation mal maitrisée, l’adaptation nutritionnelle est une partie du traitement du diabétique à ne pas négliger.

Depuis quelques années, le suivi du patient diabétique connait un véritable bouleversement avec l’arrivée de dispositifs innovants permettant la mesure du glucose en continu. Focus sur ces outils de suivi qui révolutionnent actuellement la surveillance du diabète sucré chez le chien et le chat.

Si le diagnostic du diabète sucré est aisé, l’ajustement du traitement est souvent fastidieux dans les mois suivant la mise en place de l’insulinothérapie. La persistance des signes cliniques ou la survenue d’épisodes d’hypoglycémie sont les témoins d’un mauvais équilibre du diabète sucré. Les causes d’échec au traitement sont multiples, elles doivent être identifiées et corrigées rapidement.

La transfusion est un acte de soins intensifs qui se démocratise chez les NAC. Certaines espèces présentent néanmoins des spécificités qu’il est nécessaire de connaître pour réaliser la procédure dans les meilleures conditions.

L’anorexie est un symptôme fréquemment rencontré en clinique chez un petit mammifère herbivore. Le sondage naso-gastrique ou la mise en place d’une sonde d’œsophagostomie sont des méthodes faciles, efficaces et rapides à mettre en place lorsque la réalimentation assistée par gavage s’avère insuffisante.