La maladie d’Addison chez le chien

Actualités diagnostiques et thérapeutiques

Dogs with Addison disease

Last data concerning diagnosis and treatment

Dip. ECVIM-CA Clinique Vétérinaire Olliolis, 40 chemin du Clos du Haut, 83190 Ollioules, France

Résumé

Les signes cliniques observés lors de maladie d’Addison chez le chien sont très variables, allant d’une présentation clinique suraiguë (choc hypovolémique) à une situation plus chronique, caractérisée par des signes peu spécifiques et souvent intermittents. Dans la grande majorité des cas, un déficit en minéralocorticoïdes est associé au déficit en glucocorticoïdes. Le test de stimulation à l’ACTH reste l’examen diagnostique de choix. Le dosage de la cortisolémie basale peut être utilisé pour exclure la maladie. Lors de crise addisonienne, le traitement repose essentiellement sur une fluidothérapie adaptée. Une complémentation hormonale associant une supplémentation en glucocorticoïdes (prednisolone) et en minéralocorticoïdes (désoxycorticostérone pivalate ou fludrocortisone) doit être instaurée à vie. Un suivi régulier est nécessaire mais le pronostic est excellent si le traitement adéquat est mis en place.

Abstract

Dogs with Addison disease can present with a variety of clinical signs from acute hypovolemic shock to chronic, non specific, waxing and waning clinical signs. Most often, dogs have both mineralocorticoid and glucocorticoid deficiency at the time of diagnosis. ACTH stimulation test remains the gold standard for diagnosis. Basal cortisol helps to exclude the disease when the suspicion is low. Treatment of dogs with Addison’s crisis relies on intensive fluid therapy. For chronic management, glucocorticoids (usually prednisolone) and mineralocorticoids (desoxycorticosterone pivalate or fludrocortisone) are usually required. The prognosis is excellent if dogs are appropriatly treated.