Le Nouveau Praticien Vétérinaire Canine & féline 2024;21(89):5

Point d’actualité sur les traitements dermatologiques

Marie-Christine CadierguesDMV, Professeur de Dermatologie, ENVT

C’est avec beaucoup d’enthousiasme que je vous présente ce dossier de six articles, consacré à la thérapeutique en dermatologie du chien et du chat.

En dermatologie, l’application de produits topiques est souvent recommandée, tant l’application des actifs directement sur l’organe-cible a du sens. Le plus souvent, la prescription se fait dans un but thérapeutique, pour réduire l’intensité des lésions et/ou des symptômes ou pour contrôler une dysbiose microbienne. Depuis plusieurs années, lors de dermatite atopique, ou plus largement d’états allergiques, l’usage de topiques visant à limiter les récidives, une fois la rémission clinique obtenue (traitement pro-actif), s’est développé. Le premier article donnera au praticien les clés d’utilisation des dermocorticoïdes et des soins de barrière dans la prise en charge proactive de la dermatite atopique canine.

Les soins topiques, aussi bénéfiques soientils, peuvent, dans de rares cas, être associés à des évènements indésirables. Une synthèse de ces derniers, soit prévisibles (car associés au mécanisme d’action de la molécule), soit inattendus, vous est proposée dans le deuxième article. Richement illustré, il vous permettra de mieux appréhender ces effets indésirables, pour mieux les identifier lors de survenue ou pour mieux prévenir l’applicateur lors de la prescription.

La ciclosporine A est un immunomodulateur présent sur le marché depuis plus de 20 ans. Si cette molécule est toujours d’actualité dans ses indications de l’AMM (traitement des manifestations chroniques de la dermatite atopique chez le chien et traitement symptomatique de la dermatite allergique chronique chez le chat), la ciclosporine A est également utilisée dans le traitement de plusieurs maladies à médiation immune. Les auteurs du troisième article vous proposent une large revue des maladies cutanées pour lesquelles la ciclosporine a un intérêt thérapeutique, tant chez le chien que chez le chat.

Le développement de résistances bactériennes est une préoccupation croissante, et il est important de promouvoir une utilisation responsable des antibiotiques en médecine vétérinaire. Les pyodermites sont des infections cutanées bactériennes fréquentes qui peuvent être causées par des bactéries pyogéniques, notamment Staphylococcus pseudintermedius, germe très souvent impliqué chez le chien. Le développement de bactéries résistantes, notamment celles résistantes à la méticilline, représente un problème majeur en médecine vétérinaire. En rendant le choix des antibiotiques plus limité, il complique le traitement de ces infections. Les auteurs de l’article suivant vous guideront pour « mieux traiter les pyodermites à germes résistants à la méticilline ». Au-delà de la prise en charge d’une telle pyodermite, vous retrouverez également les éléments utiles pour réduire la diffusion des germes résistants et donc limiter l’incidence de tels cas.

Le développement de bactéries résistantes, notamment celles résistantes à la méticilline, représente un problème majeur en médecine vétérinaire.

Les deux derniers articles sont écrits dans un format cas clinique et sont consacrés à la prise en charge de carcinomes épidermoïdes du chat par des techniques encore peu utilisées : le laser chirurgical CO₂ et la cryothérapie. Ces techniques peuvent constituer des alternatives élégantes dans certaines situations et méritent d’être connues des praticiens.

Un dossier que nous avons voulu aussi complet que possible, dans lequel le lecteur trouvera des situations cliniques auxquelles il est régulièrement confronté et la lecture des différents articles lui apportera des solutions concrètes pour les prendre en charge.

Je vous souhaite à tous une bonne lecture !

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