Utilisation de la ciclosporine en dermatologie vétérinaire : un intérêt autre que pour les dermatoses allergiques ?

The Use of Ciclosporin in Veterinary Dermatology: an Interest Beyond Allergic Dermatoses?

¹ VetSpecialistes, Route de Ferney 194B, 1218 Le Grand-Saconnex, Suisse
² Ecole Nationale vétérinaire de Toulouse 23 chemin des Capelles – BP 87614 31076 Toulouse Cedex 3 France

Résumé

La ciclosporine A (CsA) est un immunomodulateur commercialisé en médecine vétérinaire pour le traitement des manifestations chroniques de la dermatite atopique canine et le traitement symptomatique de la dermatite allergique chronique chez le chat.

En tant qu’inhibiteur de la calcineurine, son action immunomodulatrice affecte principalement l’activation des lymphocytes T, mais la CsA agit aussi sur d’autres cellules comme les kératinocytes, les cellules présentatrices d’antigènes et les éosinophiles.

Elle trouve donc une application en dehors de l’AMM pour la prise en charge de plusieurs maladies à médiation immune, soit en tant que traitement adjuvant/d’épargne comme le pemphigus foliacé du chien et du chat, ou en monothérapie de choix comme les fistules péri-anales ou le pyoderma gangrenosum du chien. Un autre inhibiteur de la calcineurine (le tacrolimus) est également utilisé en topique sur des lésions d’extension limitée.

Abstract

Cyclosporine A is an immunomodulator marketed in veterinary medicine for the treatment of chronic manifestations of atopic dermatitis in dogs and for the symptomatic treatment of chronic allergic dermatitis in cats.

As a calcineurin inhibitor, its immunomodulatory action primarily affects T lymphocyte activation, but it also influences other cells such as keratinocytes, antigen-presenting cells, and eosinophils.

It is therefore used off-label for the management of several immune-mediated diseases, either as an adjunctive/steroid sparing treatment, such as for canine and feline pemphigus foliaceus, or as a first-line monotherapy, such as for canine perianal fistulas or pyoderma gangrenosum. Another calcineurin inhibitor (tacrolimus) is also used on localized conditions.