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Le Nouveau Praticien Vét canine & féline
Volume 20, Numéro 85, 2023
Diabète
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Page(s) | 46 - 55 | |
Section | Dossier : Diabète sucré chez le chien et le chat : origines et complications – 1re partie | |
DOI | https://doi.org/10.1051/npvcafe/2024007 | |
Publié en ligne | 20 mars 2024 |
Diabète sucré et pancréatites
Feline Diabetes Mellitus and Pancreatitis
InTheRes, Université de Toulouse, INRAE ENVT, 23 chemin des Capelles 31000 Toulouse
Diabète sucré et pancréatite sont deux affections du pancréas fréquemment diagnostiquées de façon concomitante. Si le diagnostic du diabète sucré ne pose pas de difficulté, celui de la pancréatite est plus délicat. Une inflammation du pancréas exocrine est présente chez certains animaux diabétiques. Toutefois, il est souvent difficile de savoir quelle affection est primitive. De plus, le diagnostic de pancréatite chez l’animal diabétique entraîne certaines conséquences en termes de traitement et de gestion de l’alimentation.
Le diabète sucré (DS) est l’une des maladies hormonales les plus fréquemment diagnostiquées. Les pancréatites, principalement les formes chroniques, sont souvent retrouvées chez les animaux diabétiques. Pour autant, il n’est pas toujours établi quelle affection est primitive. Les pancréatites peuvent compliquer la gestion du diabète sucré à la fois en réduisant la sécrétion d’insuline et en induisant une insulinorésistance périphérique. Une surveillance rapprochée de la glycémie est nécessaire chez ces animaux. En cas de pancréatite aiguë concomitante au diagnostic de diabète sucré, la rémission après résolution de la pancréatite est possible chez le chat. Une hospitalisation est parfois nécessaire en cas d’altération marquée de l’état général et de pancréatite aiguë. En revanche, une gestion au domicile est préférable pour les animaux stables atteints de pancréatite chronique. L’insulinothérapie n’est pas toujours modifiée par le diagnostic de pancréatite. Il est parfois nécessaire de choisir temporairement une insuline rapide chez les animaux dysorexiques et/ou hospitalisés.
Abstract
Diabetes mellitus (DM) is a common endocrine disorder. Pancreatitis, in particular chronic pancreatitis, is an acknowledged concurrent disease in diabetic animals. Pancreatitis can complicate the management of DM both by reducing insulin secretion and by increasing peripheral insulin resistance. This highlights the need for a close glucose monitoring for these animals. Cats with evidence of acute pancreatitis at the onset of DM diagnosis may achieve remission after resolution of the pancreatitis. Hospitalization may be required in cases of acute pancreatitis but outpatient management is recommended for stable dogs and cats with chronic disease. Insulin therapy is not always modified by a diagnosis of pancreatitis but it may be necessary to temporarily switch to regular insulin when animals are inappetent and hospitalized.
Mots clés : pancréas / insuline / lipases spécifiques du pancréas / glycémie / insulinorésistance
Key words: pancreas / insulin / pancreatic lipase / glucose / insulin resistance
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Morgane Mantelli
© EDP Sciences, 2024
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