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Le Nouveau Praticien Vét canine & féline
Volume 19, Numéro 81, Juin 2022
Détresse respiratoire et obstructions aiguës chez le chien et le chat
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Page(s) | 33 - 40 | |
Section | Dossier : Détresse respiratoire et obstructions aiguës chez le chien et le chat | |
DOI | https://doi.org/10.1051/npvcafe/2022056 | |
Publié en ligne | 21 septembre 2022 |
Le collapsus trachéal chez le chien
2e partie : actualités thérapeutiques
Current treatments of canine tracheal collapse
1
Assistant hospitalier, Service de médecine interne des Animaux de Compagnie, ENVT, 23 chemin des Capelles, 31100 Toulouse
2
Dipl. ECVIM, PhD, Maître de Conférences, Service de médecine interne des Animaux de Compagnie, ENVT, 23 chemin des Capelles, 31100 Toulouse
3
DESV Médecine Interne, PhD, Professeure, Service de médecine interne des Animaux de Compagnie, ENVT, 23 chemin des Capelles, 31100 Toulouse
Dès lors que le collapsus trachéal est diagnostiqué chez le chien, une prise en charge médicale et conservatrice peut être envisagée dans la plupart des cas, fondée sur des traitements symptomatiques (antitussifs, anti-inflammatoires) et des mesures hygiéniques (contrôle du poids entre autres). Une approche interventionnelle doit toutefois être considérée pour les collapsus graves ou les cas réfractaires. Afin de pallier les nombreuses complications initialement associées à la pose chirurgicale d’anneaux extratrachéaux, le développement de stents endotrachéaux, il y a une vingtaine d’années, a constitué une véritable révolution thérapeutique associée à de bons résultats cliniques. Les complications de cette technique restent toutefois nombreuses, bien que de plus en plus limitées par la bonne sélection du patient, le choix du stent idéal et l’expérience croissante des manipulateurs. Toutefois, des données récentes suggèrent que le traitement chirurgical demeure une technique intéressante, moins onéreuse et alternative à la pose des stents, au moins dans les collapsus extrathoraciques. Dans tous les cas, le choix du type de traitement dépend de l’ensemble du tableau clinique du patient, des comorbidités, du type et de l’étendue du collapsus, et de la préférence du clinicien.
Abstract
Once diagnosed with tracheal collapse, many dogs will positively respond to medical management which includes weight control and medications (cough suppressants, inhaled or oral steroids). In case of refractory cough or in dogs with respiratory difficulties, interventional treatment may be warranted. Since two decades, intraluminal stenting is well-described. This therapeutic revolution provides high rate of clinical improvement. Complications are still frequent but reduced by understanding of appropriate stent sizing and growing veterinary experience. Moreover, recent work has suggested that the placement of extraluminal tracheal rings is still a valid and less expensive option for the treatment of tracheal collapse. In every case, decisions to providing intraluminal or extraluminal support in dogs with tracheal collapse need to be made on a patient-by-patient basis and depend on clinician preferences.
Mots clés : affection respiratoire / antitussif / anti-inflammatoire / chirurgie / collapsus trachéal / stent / trachée
Key words: canine tracheal collapse / cough suppressant / respiratory disease / stenting / surgery / trachea / steroid
© EDP Sciences, 2022
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