La prise en charge de l’atrésie anale congénitale chez le chien et le chat

Résumé

L’article anale congénitale est une affection rare, mais probablement sous-diagnostiquée chez le chien et le chat. Cette anomalie est due à une malformation embryologique et a été classée en quatre types anatomiques : - le type I désigne une ouverture incomplète de la membrane anale ; - le type II, une imperforation de la membrane anale avec un rectum se finissant au contact de la membrane ; - le type III, une imperforation de la membrane anale avec un rectum se finissant crânialement à la membrane anale ; - le type IV, une absence de continuité entre le rectum et le canal anal. Une fistule recto-vaginale est souvent rencontrée en association avec les anomalies de type II. Les symptômes sont en général observés entre l’âge de 2 semaines et le sevrage. Le traitement de ces malformations est chirurgical et consiste à rétablir un rectum et un anus fonctionnel. Le traitement doit être réalisé précocement pour éviter qu’un mégacôlon irréversible persiste après l’intervention. Lors de la correction chirurgicale, il est primordial de respecter le muscle sphincter anal externe et son innervation pour limiter les risques d’incontinence fécale. Le traitement chirurgical offre un pronostic en général favorable pour les anomalies les plus fréquemment rencontrées en clinique (atrésie de type I et de type II associées ou non à une fistule recto-vaginale).