Recherche - Diagnostic et traitement de l’arthrose : qu’apporte le liquide synovial ?

Résumé

Par sa position centrale au cœur de l’articulation synoviale, le liquide synovial (LS) est un véritable marqueur de la santé articulaire. Une maladie ou un traumatisme affectant l’un des tissus articulaires (cartilage hyalin, cartilage calcifié, os sous chondral, synovium, ménisques, ligaments intra et/ou extra-articulaires, tissus adipeux infrapatellaires, …) a des effets en aval sur les autres tissus, et notamment sur le liquide synovial qui baigne directement ou indirectement l’ensemble des tissus articulaires. C’est pour cela que le liquide synovial est une source privilégiée de biomarqueurs spécifiques d’une affection articulaire. L’analyse de la composition et des propriétés mécaniques du liquide synovial (LS) peut donc permettre de mettre en évidence une affection articulaire et même de la caractériser. En orthopédie, cet examen simple doit être envisagé, et ce d’autant plus, que de nombreuses analyses peuvent être réalisées au chevet du patient. Ainsi, une piste d’amélioration des symptômes et des lésions articulaires induits lors d’arthrose est d’augmenter la viscosité du liquide synovial, en particulier en le supplémentant en acide hyaluronique. Une autre option thérapeutique peut être d’ajouter dans le liquide synovial des éléments possédant des propriétés régénératrice et anti-inflammatoire ou immuno-modulatrice. Dans le développement d’une maladie arthrosique, la diminution du contenu du LS en acide hyaluronique tient une place importante, pour des raisons biologiques et mécaniques. De plus, après un traumatisme articulaire ou lors d’arthrose, un lien étroit existe entre inflammation, diminution de la viscosité du liquide synovial et de ses propriétés lubrifiantes, et la dégradation du cartilage.