Tecniques chirurgicales

Entérotomie et entérectomie

Résumé

Le temps chirurgical débute par un examen complet de la cavité abdominale et du tractus digestif. Après isolement du segment digestif atteint, une évaluation de sa viabilité et de sa perméabilité sur des critères précis permet de choisir le geste le plus adapté. Quelle que soit la technique, entérotomie ou entérectomie, le respect de la vascularisation, une suture en points simples ou surjets, apposant et chargeant toute la paroi, une vérification de l'étanchéité de la suture, un rinçage de la suture et de l'abdomen, et une épiploïsation du site chirurgical sont les clés de la réussite. Ces précautions étant respectées, l’incidence et la gravité des complications, dont la plus grave est la déhiscence, sont diminuées. L'utilisation de pinces automatiques, pour réaliser des sutures mécaniques sans ouverture de la lumière digestive, tend à simplifier et à raccourcir le geste chirurgical (sous réserve d’une bonne maîtrise), ce qui est crucial chez des animaux débilités pour lesquels le risque chirurgical et anesthésique est particulièrement important.