La chirurgie de l’intestin grêle chez le chien et le chat : indications, contre-indications et postopératoire

Résumé

Les affections intestinales qui nécessitent une prise en charge chirurgicale sont fréquentes. Elles correspondent à des affections obstructives (corps étrangers, tumeurs), occlusives (intussusception), vasculaires (volvulus), ou traumatiques. La symptomatologie est variée, peu spécifique, et le diagnostic repose sur des examens complémentaires qui permettent d'adapter la réanimation périopératoire. Le temps chirurgical débute par un examen complet de la cavité abdominale et du tractus digestif. Après isolement du segment digestif atteint, une évaluation de sa viabilité et de sa perméabilité sur des critères précis permet de choisir le geste le plus adapté. Quelle que soit la technique, entérotomie ou entérectomie, le respect de la vascularisation, une suture en points simples ou surjets, apposant et chargeant toute la paroi, une vérification de l'étanchéité de la suture, un rinçage de la suture et de l'abdomen, et une épiploïsation du site chirurgical sont les clés de la réussite. Ces précautions étant respectées, l’incidence et la gravité des complications, dont la plus grave est la déhiscence, sont diminuées.