Anémies inflammatoires chez le chien et le chat : comment raisonner ?

Résumé

Les anémies inflammatoires, également appelées anémies de condition chronique, sont des anémies fréquentes en médecine vétérinaire. Elles sont généralement mineures à modérées, non régénératives, normochromes et normocytaires, et sont associées à des processus inflammatoires variés, infectieux ou non, ainsi qu’à différentes affections néoplasiques. Trois mécanismes physiopathologiques concourent : - une carence fonctionnelle en fer provoquée par une expression accrue d’hepcidine ; - une altération de l’érythropoïèse ; - et un raccourcissement de la durée de vie des globules rouges. Leur diagnostic est souvent aisé quand elles sont associées à un processus inflammatoire bien identifié, mais il peut s’avérer plus complexe lorsque que ce dernier est indéterminé. Le recours à des examens complémentaires qui évaluent le métabolisme du fer (mesure de la sidérémie, de la capacité totale de fixation du fer ou TIBC, total iron binding capacity et ferritine) peut alors être nécessaire. Ces examens complémentaires permettent de différencier ce type d’anémies des anémies ferriprives. Actuellement, en médecine vétérinaire, le traitement de ces anémies est celui de la cause sous-jacente. En médecine humaine, l’administration d’agents érythropoïétiques et une supplémentation en fer peuvent être mis en œuvre.