Quand faire un myélogramme lors d’anémie ?

Résumé

En théorie, le myélogramme est indiqué lors d’anémie non régénérative. En réalité, il est rarement indiqué en première intention. En effet, d’autres causes sont à exclure avant d’envisager la réalisation d’un myélogramme, comme une insuffisance rénale ou hépatique, une dysendocrinie, un processus inflammatoire chronique, certaines maladies vectorielles (dont l’Ehrlichiose, la Leishmaniose, etc) ou un processus néoplasique, qui peuvent également être associées à une anémie non régénérative. Il convient de réitérer les hémogrammes et de contrôler la numération de réticulocytes, car une anémie périphérique est initialement non régénérative puisque la réponse réticulocytaire met entre 3 et 5 jours à apparaître. Si, au delà de 5 jours, l’anémie reste non régénérative et les causes précédemment citées ont été exclues ; et si cette anémie est associée à une bi ou à une pancytopénie, ou à la présence de cellules anormales circulantes, un myélogramme doit être réalisé.