Diagnostic des anomalies congénitales du système nerveux central

Résumé

Les anomalies congénitales du système nerveux central du chien et du chat sont des lésions structurales ou fonctionnelles présentes depuis la naissance de l’animal. Elles peuvent toucher le système nerveux ou le tissu qui l’entoure. Une malformation congénitale n’est pas toujours symptomatique. L’objectif de l’article est de décrire les différents points clés permettant de suspecter une malformation congénitale, savoir la localiser, connaître son pronostic et son traitement. Les principales malformations sont listées et leurs caractéristiques sont résumées dans un tableau. Une anomalie du système nerveux central doit être suspectée en fonction du signalement de l’animal (souvent jeune), de son mode d’apparition (souvent chronique) et de son évolution (souvent lente à non évolutive). Certaines maladies systémiques (shunt porto-systémique, maladie rénale juvénile par exemple) peuvent mimer des lésions neurologiques congénitales. L’examen neurologique permet de localiser plus précisément la lésion, notamment de distinguer les lésions intracrâniennes (cerveau, appareil vestibulaire, cervelet notamment) des lésions médullaires. Cette localisation est indispensable avant d’entreprendre une démarche diagnostique. Celle-ci fait appel aux examens d'imagerie médicale. Les différents traitements, médicaux ou chirurgicaux, sont ensuite exposés, avec les limites des données actuelles. En effet, il manque à ce jour un certain recul concernant le bénéfice des traitements au long terme.