Les affections cardiovasculaires congénitales chez le chien et le chat

Résumé

Les affections cardiovasculaires congénitales regroupent l’ensemble des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Il s’agit d’affections relativement rares, mais dont la détection précoce est essentielle car certaines d’entre elles peuvent être traitées avec un excellent pronostic, tandis que d’autres sont impossibles à soigner. Les affections cardiovasculaires congénitales les plus communes chez le chien sont la persistance du canal artériel (PCA), les sténoses pulmonaire (STAP) et aortique (STAo), les communications interatriale (CIA) et interventriculaire (CIV), les dysplasies atrioventriculaires et la tétralogie de Fallot, ces anomalies pouvant être isolées ou associées. Les affections cardiovasculaires congénitales les plus communes chez le chat sont les dysplasies mitrale et tricuspidienne, la CIA et la CIV. Bien souvent, une affection cardiovasculaire congénitale est suspectée quand un souffle est détecté chez un jeune animal. D’un point de vue pathogénique, les principales affections conduisant à une surcharge volumique sont la PCA, la CIA, la CIV et les dysplasies atrioventriculaires, alors que les sténoses artérielles sont à l’origine d’une surcharge barométrique. La tétralogie de Fallot est l’affection cyanosante par excellence, tandis que les autres types de shunt (PCA, CIV, CIA) le sont potentiellement en cas d’inversion de shunt. Le diagnostic des affections cardiovasculaires congénitales repose la plupart du temps sur l’échocardiographie-Doppler. Concernant le traitement, les deux principales affections pouvant être traitées en cardiologie interventionnelle, de manière presque définitive, sont la persistance du canal artériel et la sténose pulmonaire valvulaire. Le rôle du vétérinaire est donc de détecter le problème le plus tôt possible, afin d’avertir aussi bien le propriétaire que l’éleveur.