Observation clinique

Babésiose canine

Résumé

Une jeune chienne croisée Golden de 5 mois est présentée pour abattement intense associé à de la dysorexie. L’examen clinique met en évidence une hyperthermie de 39,5 degrés, l’hypothèse de babésiose canine est alors avancée. Une numération formule met en évidence une anémie macrocytaire normochrome avec un hématocrite à 23,2 p. cent, associée à une panleucopénie et une thrombopénie sévère. Une analyse d’urine complète révèle la présence d’une protéinémie et d’une pigmenturie. Le frottis sanguin périphérique met en évidence de très nombreuses babésies intra-érythrocytaires de grande taille et libres ainsi que de nombreuses figures d’érythrophagocytose. Le traitement mis en place consiste en l’injection de 6 mg/kg de dipropionate d’imidocarbe (Carbesia®) et de 0,1 mg/kg de dexaméthasone (Rapidexon®) avec un relai par administration orale de prednisolone (Dermipred®) à la dose de 1 mg/kg/j pendant 5 jours. Les contrôles à 48 h et 3 semaines après montrent une rémission totale avec une augmentation de l’hématocrite à 38,6 p. cent. Ce cas illustre un cas de babésiose canine caractérisé par une présentation clinique classique mais associé à un frottis sanguin original en raison de la forte réaction monocytaire et des multiples figures d’érythrophagocytose. L’observation de telles figures associées à une forte thrombopénie sont de possibles indices pour le clinicien si aucune forme de babésie n’est observée, même si d’autres causes peuvent être associées.

Abstract

A 5 month- Golden cross female is presented for acute depression associated with dysorexia. The clinical examination shows a hyperthermia of 39,5 degrees, the hypothesis of canine babesiosis is then put forward. A formula count shows a normochromic macrocytic anemia of 23,2 p. cent hematocrit, associated with panleukopenia and severe thrombocytopenia. Urinalysis reveals the presence of hemoglobinuria, reinforcing the suspicion of babesiosis. The peripheral blood smear shows very many large intra-erythrocytic babesias and free forms too as well as a large number of erythrophagocytosis figures. The treatment set up consists of the injection of 6 mg / kg of imidocarb dipropionate (Carbesia®) and of 0.1 mg / kg of dexamethasone (Rapidexon®) with a relay by oral administration of prednisolone (Dermipred®) to the dose of 1 mg / kg / day for 5 days. Controls at 48 hours and 3 weeks later show total remission with an increase in hematocrit of 38, 6 p. cent. This case illustrates the management of a case of canine babesiosis with the standard clinical presentation but with a very original blood smear due to the strong monocytic reaction and the multiple figures of erythrophagocytosis. The observation of such figures associated with a strong thrombocytopenia are also clues for the clinician in the event that no form of intraerythrocytic babesia is observed.