L’épilepsie féline

Résumé

Les crises convulsives sont la manifestation clinique d’une activité électrique cérébrale excessive et hypersynchrone. Elles représentent un syndrome fréquent en neurologie féline. Elles peuvent être d’origine extracrânienne, intracrânienne ou idiopathique. La péritonite infectieuse féline, la carence en thiamine, la sclérose de l’hippocampe, sont des causes de crises convulsives spécifiquement identifiées chez le chat. Les chats atteints d’épilepsie idiopathique ont un examen neurologique normal et présentent souvent leur première crise en jeune âge. Les chats atteints d’épilepsie structurelle ont fréquemment un examen neurologique anormal. Il est primordial d’exclure les causes extracrâniennes avant d’explorer les causes intracrâniennes, idéalement par un examen IRM de l’encéphale et une ponction de LCR. Le phénobarbital est le traitement de première ligne pour la majorité des chats épileptiques. Le lévétiracétam est une molécule sûre et rapidement efficace, fréquemment dans des contextes de crises convulsives audiogéniques ou en deuxième ligne. Le bromure de potassium est contre-indiqué en raison de fréquents effets secondaires respiratoires. Le pronostic dépend de la cause sous-jacente. Si la réponse au traitement est généralement favorable, il est meilleur chez les chats atteints d’épilepsie primaire.