Le mégaoesophage chez le chien et le chat : conduite à tenir diagnostique et thérapeutique

Résumé

Le mégaœsophage se caractérise par la présence d’une dilatation de l’œsophage sur toute sa longueur, secondaire à une diminution de son péristaltisme. Le mégaœsophage peut être congénital ou acquis. Les formes acquises peuvent être d’origine immune, neuromusculaire, gastro-intestinale et toxique bien que la forme idiopathique soit la plus courante chez le chien adulte. La manifestation clinique principale est la présence de régurgitations. Un amaigrissement, du ptyalisme, de l’halitose ou de la toux sont également rapportés. L’identification du mégaœsophage se fait la plupart du temps par des radiographies thoraciques sans préparation. Des radiographies avec produit de contraste ou d’une vidéofluoroscopie après ingestion d’un repas baryté peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic. Certaines formes de mégaœsophage secondaire sont réversibles après traitement de la cause sous-jacente. Par conséquent, une cause primaire doit être recherchée par des examens complémentaires, car elle conditionne la prise en charge thérapeutique ainsi que le pronostic de l’affection.