Les corps étrangers oesophagiens chez le chien : conduite à tenir

Résumé

La présence d’un corps étranger œsophagien est une urgence médicale. En effet, le risque de pneumonie par aspiration et de lésions pariétales œsophagiennes augmente parallèlement au temps durant lequel le corps étranger persiste dans l’œsophage. Les corps étrangers de nature osseuse et les hameçons constituent la majorité des corps étrangers œsophagiens, mais d’autres types de corps étrangers peuvent être retrouvés. Parmi les différentes techniques de retrait de corps étrangers œsophagiens décrites, le retrait sous endoscopie est la technique de choix. Réalisée par un vétérinaire expérimenté en endoscopie, elle présente un excellent taux de réussite, est peu invasive et généralement moins onéreuse et plus rapide qu’une intervention chirurgicale. Une fois réussie l’extraction du corps étranger, la plupart des lésions pariétales œsophagiennes, associées au corps étranger et à son retrait, guérissent sans complications. Toutefois, une œsophagite sévère secondaire au retrait du corps étrangers ou des complications telles qu’une sténose ou une perforation œsophagienne avec formation d’abcès, pyothorax, médiastinite, pneumomédiatin, etc peuvent survenir. Les indications chirurgicales pour l’extraction d’un corps étranger, hormis l’impossibilité d’extraction per endoscopique incluent les lésions sévères pariétales œsophagiennes (ulcères, abcès, perforations) et sont associées à un risque élevé de complications.