Diagnostic clinique de la dysplasie de la hanche chez le chien

Résumé

La dysplasie de la hanche chez le jeune ainsi que chez l’adulte peut se traduire par des signes généraux ainsi que par des signes locaux. Chez le jeune chien, la boiterie se manifeste souvent par une démarche chaloupée et est principalement secondaire à la laxité articulaire. Chez le chien adulte, la boiterie est caractérisée par des raideurs au relever, une diminution des amplitudes articulaires et de l’appui. Elle est le signe des modifications arthrosiques secondaires à la dysplasie. Des anomalies d’aplomb sont fréquemment observées chez les animaux dysplasiques, se traduisant principalement par un écartement des membres pelviens chez le jeune animal et une hyperextension du tarse chez l’adulte. L’examen orthopédique est fondamental dans le diagnostic clinique de la dysplasie de hanche. Les signes évocateurs recherchés sont une douleur lors de l’hyperextension et des rotations interne et externe de la hanche, ainsi qu’une perte d’amplitude de mouvements. La réalisation de tests spécifiques de la hanche, sous tranquillisation ou sous anesthésie, optimise l’examen orthopédique : il s’agit principalement du test d’Ortolani et du test de Bardens. Un test positif est alors la preuve d’une laxité articulaire. D’autres tests, comme le test de Barlow, permettent d’évaluer la qualité du recouvrement acétabulaire. Le test d’Ortolani, lorsqu’il est réalisé à l’âge de 4 mois, offre une bonne sensibilité et une bonne spécificité pour le diagnostic de laxité articulaire (donc de la dysplasie) et pour la prédiction de l’évolution arthrosique.