L'abord d'une anémie : comment la caractériser ? Quels examens mettre en œuvre ?

Résumé

L’anémie est une découverte de laboratoire fréquente qu’il ne faut pas négliger. Les signes cliniques, associés au signalement de l’animal et aux résultats de l’hématologie ainsi que de l’examen du frottis, permettent souvent de déterminer la cause probable de l’anémie. L’anémie peut-être primaire ou être une manifestation secondaire d’une maladie systémique. Il convient donc de recueillir des informations complètes sur l’animal et plus précisément sur la nature ainsi que la durée des signes cliniques. Une formule sanguine incluant un dosage de l’hémoglobine, une mesure de l’hématocrite et la numération érythrocytaire permet de déterminer la sévérité de l’anémie et de calculer les différents indices érythrocytaires. Le comptage réticulocytaire demeure une étape essentielle. Les réticulocytes sont de jeunes globules rouges, leur présence permet de déterminer la réponse de la moelle osseuse face l’anémie. Lorsque l’anémie est régénérative, il convient de rapidement vérifier la présence de saignements ou d’une hémolyse. L’examen du frottis sanguin est également très utile en présence d’une anémie, surtout si une cause hémolytique est soupçonnée. La présence de pathologies morphologiques des globules rouges telles que corps de Heinz, eccentrocytes ou sphérocytes, permet alors d’établir la cause de l’anémie. Lors d’anémie non régénérative, l’examen du frottis sanguin est également importante. Il peut, par exemple, révéler la présence de cellules atypiques en faveur d’un processus néoplasique hématopoïétique. Une ponction de la moelle osseuse est parfois indiquée. Des tests complémentaires peuvent être nécessaires et doivent être sélectionnés de manière judicieuse.