Intérêt des dermocorticoïdes et des soins de barrière dans la gestion proactive de la dermatite atopique canine

Use of Topical Corticosteroids and Skin Barrier Care in the Proactive Management of Canine Atopic Dermatitis

ADVETIA Centre Hospitalier Vétérinaire 9 avenue Louis Breguet, 78140 Vélizy-Villacoublay

Résumé

La dermatite atopique canine est une maladie chronique récidivante multifactorielle qui nécessite une prise en charge multimodale au long cours. La mise en place de soins locaux proactifs fait partie intégrante du plan d’action thérapeutique afin de limiter la survenue de poussées et ainsi d’allonger les phases d’accalmie. Les soins locaux proactifs sont des topiques appliqués sur une peau cliniquement saine, après un traitement réactif d’une crise, afin de limiter la réapparition de lésions sur ces mêmes zones. L’utilisation de dermocorticoïdes, notamment d’acéponate d’hydrocortisone deux fois par semaine, est généralement bien tolérée et permet d’espacer les poussées de dermatite atopique et d’otites externes associées. Une surveillance des effets indésirables potentiels est tout de même nécessaire. L’utilisation régulière de soins locaux hydratants et antiseptiques permet de renforcer la barrière cutanée, de réguler le microbiote et participe également à limiter les phénomènes inflammatoires associés. Cela concourt donc aussi à la prévention des poussées.

Abstract

Canine atopic dermatitis is a chronic, relapsing and multifactorial disease. A long-term treatment and multimodal approach are paramount. Proactive topical treatments are essential to prevent flare-ups. Proactive treatment should be applied to a non-lesional skin after the management of a flare with a reactive treatment to prevent relapse of the lesions. The use of hydrocortisone aceponate twice weekly helps prevent the relapse of skin lesions and otitis externa in atopic dogs. Frequent application of emollients and antiseptic topical treatments help to tackle the skin barrier dysfunction and skin dysbiosis which are associated with the inflammatory process and contribute to flare prevention.