Les enjeux associés aux antibiotiques

Résumé

La raréfaction des nouveaux antibiotiques mis sur le marché et l’augmentation des niveaux d’antibiorésistance chez l’homme a porté l’éclairage sur un autre secteur de prescription de ces molécules, le secteur vétérinaire. A ce titre, les fortes quantités d’antibiotiques utilisées en agriculture, et les risques de transmission de l’antibiorésistance par la voie alimentaire ou par contact direct avec les animaux, sont autant d’éléments qui nourrissent le débat de la contribution du monde animal à l’antibiorésistance humaine. Comme chez l’homme, cette problématique chez l’animal doit aussi tenir compte de l’existence de réservoirs majeurs d’antibiorésistance dans certains pays émergents, où la maîtrise de l’utilisation des antibiotiques reste faible. L’objectif de cet article est de fournir un éclairage sur la contribution que peut avoir le monde animal à l’antibiorésistance chez l’homme, d’identifier les points de transfert entre les réservoirs humains et animaux et d’en apprécier les conséquences. En particulier, le rôle de la flore non pathogène (commensale) dans la dissémination de l’antibiorésistance est discutée.