Méthodologie d’analyse et d’interprétation rythmologique d'un électrocardiogramme

Résumé

La lecture d’un tracé électrocardiographique (ECG), c'est-à-dire son analyse et son interprétation en termes de diagnostic ECG, est une opération complexe, dont l’objectif est de rendre compte de la totalité des informations contenues dans le tracé. Les informations les plus importantes concernent le rythme cardiaque, c'est-à-dire le mode de succession des déflexions P, QRS et T. Le rythme cardiaque comprend la fréquence cardiaque (avec les rythmes rapides, normaux ou lents), la régularité cardiaque (avec les rythmes réguliers ou irréguliers), et le mode de dépolarisation de la masse cardiaque du double point de vue fonctionnel (normal, flutter, fibrillation) et chronologique (atriums avant ventricules, ventricules avant atriums, autres, …). Une méthodologie rigoureuse est proposée afin de satisfaire cet objectif, même dans les cas de tracés très complexes. Elle sous-entend la connaissance préalable des bases de l’électrocardiographie et de la rythmologie.