Immunologie clinique : bilan et perspectives

Résumé

L’immunologie clinique est une discipline en devenir. De nombreuses évolutions ont eu lieu ces 12 dernières années, tant dans le domaine du diagnostic que dans celui de la thérapeutique. L’immunologie des carnivores domestiques bénéficie de l’amélioration des connaissances en immunologie humaine et murine : la maîtrise de l’orientation de la réponse immunitaire, la stimulation préférentielle d’une réponse immunitaire TH1 versus TH2, muqueuse versus systémique, l’évolution physiologique du système immunitaire au cours de la vie de l’animal avec l’impact de la nutrition et de l’âge sur les fonctions immunitaires, ou bien l’impact des lymphocytes T régulateurs (Ltrég) en pathologie, sont autant de domaines qui ont considérablement évolué. En parallèle, de nouvelles techniques plus performantes permettent de compléter les démarches diagnostiques, comme en témoigne l’apparition en médecine vétérinaire de la cytométrie de flux. Ces approches en amont sont enfin couplées à de nouvelles stratégies prophylactiques et thérapeutiques, qui rendent cette discipline plus visible et plus pragmatique pour le praticien : des vaccins innovants (vectorisés, utilisant de l’ADN hétérologues, injectés par voie muqueuse, …), des molécules plus sûres dans le domaine de l’immunodépression, et une molécule immunostimulante avec l’interféron. Toutefois, les défis à relever restent nombreux, notamment dans les maladies infectieuses chroniques et tumorales, ce qui promet encore de nombreuses évolutions dans cette discipline médicale.