Le traitement médical de la maladie parodontale chez les chiens et les chats

Résumé

La maladie parodontale est la maladie la plus fréquente chez le chien et le chat. La gingivite est le premier indicateur de la souffrance gingivale. Son observation doit attirer l'attention sur l'évolution d'une maladie parodontale. Le praticien doit alors examiné l'ensemble du parodonte. La gencive constitue le parodonte superficiel tandis que le ligament parodontal et l'os alvéolaire forment le parodonte profond. La mesure de la profondeur du sulcus et la prise de clichés radiographiques permettent d'évaluer l'ensemble du parodonte. Ce n'est qu'après un examen précis qu’un plan de traitement peut être établi. Le détartrage est la première étape de ce traitement, il permet d'éliminer tous les dépôts minéralisés, y compris le tartre sous-gingival. L’épithélium de jonction se trouve au fond de l'espace sous-gingival. Il représente la barrière anatomique qui s'oppose à la progression de la maladie. La mise en œuvre d'un traitement médical efficace ne peut s'envisager que s'il est intégré dans un plan de traitement rationnel. La maladie parodontale est une maladie bactérienne. L'utilisation de substances à activité antibactérienne est indiquée par voie locale ou générale. Ce traitement peut être mis en place avant le détartrage pour réduire la charge bactérienne, ou après, pour favoriser la réparation tissulaire dans un environnement peu infecté. Une solution de chlorhexidine à 0,2 p. cent est le traitement local le plus documenté. Le traitement antibiotique par voie générale doit être actif sur les bactéries anaérobies. Les anciens antibiotiques (la clindamycine et l'association spiramycine-métronidazole) sont toujours efficaces. Deux nouveaux choix existent avec la cefovecine et la pradofloxacine. Dans tous les cas, aucun traitement médical ne peut montrer son efficacité si l'assainissement de l'espace parodontal n'a pas été réalisé correctement. La conduite d'un plan de traitement rationnel est fondamentale.