L’ostéochondrite dissécante de l’épaule chez le chien : approche diagnostique et thérapeutique

Résumé

La région centro-caudale de la tête humérale est un site fréquent d’ostéochondrite dissécante chez les chiens de grande race ou de race géante. Au stade d’ostéochondrose, l’affection est asymptomatique. Les troubles locomoteurs apparaissent au stade d’ostéochondrite chez des animaux âgés de 4 à 8 mois. Un traitement chirurgical est recommandé si une boiterie et des signes cliniques existent. Le traitement de la lésion ostéocartilagineuse peut se faire sous arthroscopie ou après abord articulaire caudo-latéral et rétraction crânial du muscle petit rond. La morbidité postopératoire est faible, quelle que soit la technique employée avec toutefois possibilité de constitution de sérome lors d’arthrotomie et de séquelles esthétiques moindres lors d’arthroscopie. La récupération fonctionnelle est peu différente, quel que soit le type d’abord articulaire retenu. En l’absence d’arthrose pré-opératoire majeure, le pronostic fonctionnel est bon à excellent. Lors de lésions bilatérales, il est souhaitable d’intervenir simultanément sur les deux épaules dès lors que l’hypothèse d’une ostéochondrose est exclue et qu’une ostéochondrite dissécante est confirmée sur l’épaule qui parait la moins atteinte.