Mieux traiter les pyodermites à germes résistants à la méticilline

Improved Treatment of Pyoderma Caused by Methicillin-Resistant Bacteria

Clinique Vétérinaire Saint Bernard 598 avenue de Dunkerque 59160 Lomme

Résumé

Les pyodermites canines sont fréquentes et restent sous diagnostiquées. Staphylococcus pseudintermedius, le germe le plus fréquemment isolé, peut être porteur de résistances aux antibiotiques. Savoir diagnostiquer une pyodermite et détecter des situations évocatrices de résistance aux antibiotiques permet de mieux les prendre en charge. Cette prise en charge doit être multimodale et faire appel à des soins locaux antiseptiques et à une antibiothérapie raisonnée, le plus souvent ciblée grâce à un antibiogramme. Le prurit, régulièrement associé aux pyodermites, doit être contrôlé en évitant l’usage des glucocorticoïdes, facteur majeur d’échec du traitement des pyodermites. La prévention de l’antibiorésistance se fonde sur un meilleur usage des antibiotiques, mais également sur l’application de règles d’hygiène pour limiter la diffusion et l’exposition des propriétaires aux germes multirésistants. Une éducation thérapeutique de qualité permet d’optimiser l’efficacité des soins et également de réduire le risque d’apparition et de diffusion des phénomènes d’antibiorésistance.

Abstract

Canine pyoderma is common but underdiagnosed. Staphylococcus pseudintermedius, the most commonly isolated organism, may be a carrier of antibiotic resistance. Knowledge of how to diagnose pyoderma and how to recognize situations suggesting antibiotic resistance will improve management. This management must be multimodal, including local antiseptic care and rational antibiotic therapy, most often targeted by means of an antibiogram. The pruritus regularly associated with pyoderma must be controlled by avoiding the use of glucocorticoids, a major factor in the failure of pyoderma treatment. Prevention of antibiotic resistance is based on better use of antibiotics, but also on the application of hygiene rules to limit the spread and exposure of owners to multi-resistant bacteria. High-quality therapeutic education helps to optimize the effectiveness of treatment and reduce the risk of the emergence and spread of antibiotic resistance.