Cardiologie

Anesthésie du chien atteint de maladie valvulaire dégénérative mitrale

Anaesthesia of Dogs with Myxomatous Mitral Valve Disease

Service d’Anesthésie et Analgésie VetAgro Sup 1 Avenue Bourgelat 69280 Marcy-l’Étoile France

Résumé

La maladie valvulaire dégénérative mitrale (MVDM) est la cardiopathie la plus fréquente chez le chien. Elle se caractérise par la présence d’un flux de régurgitation mitrale, une diminution potentielle du débit cardiaque et un risque d’insuffisance cardiaque congestive. L’anesthésie d’un chien atteint de MVDM nécessite une compréhension de la physiopathologie et des répercussions hémodynamiques en per- et post-anesthésie. Une évaluation préanesthésique rigoureuse (examen clinique, échocardiographie, radiographie thoracique) permet de caractériser la gravité de l’affection, de dépister d’éventuelles comorbidités, et d’orienter la stabilisation préanesthésique. La planification anesthésique repose sur une sélection raisonnée des molécules dépendant de la gravité de l’affection, une analgésie multimodale, une fluidothérapie raisonnée et un monitorage rapproché. La prévention de la bradycardie, de la vasoconstriction et de la dépression myocardique contribue à limiter les flux de régurgitation et à préserver le débit cardiaque. Une approche individualisée et la collaboration entre cardiologie et anesthésie améliorent significativement la sécurité anesthésique des chiens atteints de MVDM.

Abstract

Myxomatous mitral valve disease (MMVD) is the most common cardiac disease in dogs. It is characterised by a mitral regurgitant flow, a reduced cardiac output and a predisposition to congestive heart failure. Anaesthesia of a dog with MMVD requires a solid understanding of the pathophysiology and the haemodynamic repercussions of the disease during the intra- and post-anaesthetic period. Comprehensive pre-anaesthetic assessment (clinical examination, echocardiography, thoracic radiography) allows accurate disease staging, detection of comorbidities and orientation of preanaesthetic stabilisation. Anaesthetic planning relies on rational drug selection depending on disease severity, multimodal analgesia, controlled fluid therapy and close monitoring. Prevention of bradycardia, vasoconstriction and myocardial depression helps limit the regurgitant flow and preserve cardiac output. An individualised approach and collaboration between cardiology and anaesthesia markedly enhance anaesthetic safety of dogs with MMVD.