Démarche clinique et diagnostique du syndrome de la queue de cheval chez le chien et le chat

Résumé

La queue de cheval constitue une entité particulière en neuroanatomie. Cette structure anatomique peut faire l’objet de différentes atteintes (compression, traumatisme, tumeur, …), conduisant à une expression clinique commune : le syndrome de la queue de cheval (SQC). Les signes cliniques alors observés peuvent être ceux d’une atteinte des rameaux caudaux du nerf sciatique (plantigradie, hyporeflexie sciatique), une incontinence urinaire et/ou fécale (atteinte des nerfs pelviens et honteux), une parésie ou une plégie de la queue (“queue flasque”) ou une douleur à la palpation de la jonction lombosacrée. Ces différents signes cliniques peuvent être présents en totalité ou en partie ; la douleur étant un élément fréquem-ment retrouvé dans le cadre d’un syndrome de la queue de cheval. Savoir reconnaitre un syndrome de la queue de cheval permet de le distinguer d’autres affections s’expri-mant de façon proche sur le plan clinique. Ainsi, des affections orthopédiques, des myélopathies des derniers segments spinaux, certaines polyneuropathies ou encore des affections de la sphère urogénitale (prostatite par exemple), peuvent se manifester par des signes cliniques voisins. Après un rappel des définitions, les signes cliniques du syndrome de la queue de cheval sont abordés, puis les différentes affections pouvant mimer un syndrome de la queue de cheval.